Acné tardive (Akne tarda) – causes et traitement de l’acné à l’âge adulte

L’acné à l’âge adulte n’est pas rare : les experts estiment que jusqu’à 40 % des adultes âgés de 25 ans (75 à 85 % d’entre eux sont des femmes¹) souffrent d’une peau sujette aux impuretés et à l'acné².

Surtout les femmes qui ont pris la pilule depuis le début de leur puberté et qui commencent plus tard à envisager de fonder une famille signalent des problèmes d'impuretés de la peau et des signes d’acné tardive. Bien que les symptômes de l’acné tardive (Akne tarda) ne soient généralement que légers à modérés, les personnes touchées souffrent souvent autant, voire plus, que les patients plus jeunes. Les raisons en sont claires : les boutons à l'adolescence sont gênants, mais ils sont considérés comme tout à fait normaux. L’acné à l’âge adulte, en revanche, est souvent perçue comme une « tare » dans notre société, ce qui peut avoir des conséquences sur la santé mentale. Tout comme l’acné juvénile, l’acné tardive commence par des microcomédons (stades avant les points noirs). Chez les patients atteints d’acné tardive, celles-ci s’accompagnent de petites réactions inflammatoires – le premier symptôme possible de l'apparition de l’acné.^3,4 Parallèlement, la peau produit trop de sébum, qui ne peut pas s’écouler, car les pores sont obstruées par une kératinisation excessive (hyperkératose). Il en résulte l'apparition de points noirs (comédons) qui se transforment en papules et pustules rouges et enflammées en raison de bactéries de l’acné. L’acné tardive diffère de l’acné juvénile classique principalement par le fait que la peau est plus sèche en cas d'acné tardive. Elle forme moins de points noirs, mais plus de boutons et d’inflammations, en particulier dans la moitié inférieure du visage, c’est-à-dire sur les joues et le menton, mais aussi sur le cou, le dos et le décolleté.

Malheureusement, les causes exactes de l’acné tardive n’ont pas encore été définitivement étudiées. Cependant, on suppose que les hormones ou les fluctuations hormonales sont étroitement liées à leur apparition. Pour ce qui est de l’acné à l'adolescence, les fluctuations hormonales pendant la puberté sont responsables de l’acné – à l’âge adulte, les éventuelles fluctuations hormonales et l’acné tardive qui en résulte ont d’autres causes. D’autres facteurs d’influence importants sont la prédisposition génétique, le tabagisme, les cosmétiques et le stress.^5,6

Comme la plupart des conséquences de l’acné, celles de l’acné tardive peuvent être divisées en deux catégories : les conséquences physiques, c’est-à-dire visibles, et les conséquences psychologiques, invisibles.

01. Conséquences visibles possibles
Surtout dans les cas les plus graves, des cicatrices visibles ou des marques de boutons (hyperpigmentation post-inflammatoire) peuvent rester sur la peau après la disparition de l’acné tardive. Consultez dès que possible un médecin pour lutter contre l’acné tardive. De cette façon, les cicatrices et les marques peuvent être évitées dans certaines circonstances.

02. Conséquences psychologiques
Le stress psychologique causé par l’acné tardive ne doit pas être négligé. La recherche montre que les personnes souffrant d’acné sont plus susceptibles de souffrir de dépression, d’anxiété et de phobie sociale que les personnes sans acné. Beaucoup de personnes atteintes peuvent ne pas se regarder dans le miroir et en société, elles sont souvent gênées par l’acné. Les conséquences sont une baisse de l’estime de soi, parfois même des complexes d’infériorité et des changements de comportement : elles négligent les contacts sociaux, elles se cachent derrière trop de maquillage ou sont particulièrement timides.

L’acné tardive peut être traitée, par exemple, avec des médicaments topiques (appliqués à l’extérieur) sous forme de pommades ou à l’aide de médicaments appliqués en interne contre l’acné et la peau à impuretés. Cependant, ces thérapies, qui sont prescrites par le dermatologue, ont souvent l’inconvénient de dessécher considérablement ou d’irriter la peau. Le traitement médicamenteux de l’intérieur, c’est-à-dire la prise orale, peut provoquer des effets secondaires indésirables supplémentaires. Deux défis découlent donc de l'association de l'acné et des premières ridules :

1. Rides de sécheresse
Si la peau grasse est desséchée par certaines thérapies, cela peut favoriser la formation de rides de sécheresse.

2. Nouveaux boutons et points noirs
Une crème hydratante ou anti-rides trop riche peut obstruer les pores, ce qui peut entraîner l’intensification de l’acné tardive.

Par conséquent, il est important de prendre soin de la peau affectée par l’acné tardive avec des produits appropriés. De cette façon, les symptômes peuvent être soulagés efficacement et à long terme et l’apparence de la peau peut souvent être améliorée sans traitement supplémentaire avec des médicaments. En savoir plus sur les soins des peaux sujettes aux impuretés et à l'acné ici.

Un nettoyage en profondeur de la peau sujette aux impuretés est important – l’excès de sébum est éliminé et la peau absorbe beaucoup mieux les ingrédients actifs des produits de soin. Les peaux plus matures sont souvent plus sensibles et nécessitent donc un nettoyage plus doux. La peau ne doit pas trop se dessécher, sinon la production de sébum est encore stimulée. Il est important que les produits de nettoyage et de soin utilisés soient spécifiquement adaptés aux besoins de la peau.

Le nettoyage quotidien et les soins de l’acné tardive se font en trois étapes. En général, vous pouvez bien sûr également vous orienter avec notre article relatif aux soins quotidiens de la peau. Cependant, les personnes touchées par l’acné tardive peuvent également utiliser des produits appropriés pour atténuer les symptômes et favoriser la guérison de la peau.
Tout d’abord, il est important de choisir les bons soins. La crème de jour ou pour le visage doit être particulièrement hydratante d’une part, mais avoir la texture la plus légère possible d’autre part. Ainsi, la peau est suffisamment hydratée sans pour autant être alourdie. Lors de l’achat, veillez à ce que la crème ou le produit de soin ne soit pas comédogène.

Pour ce qui est de l'ordre dans lequel les produits de soin doivent être appliqués, la règle est : « Le plus important en premier ». Cela signifie qu’après un nettoyage en profondeur, il faut appliquer en premier le soin qui doit avoir le plus d’effet – dans le cas de l’acné tardive, un hydratant léger ou un sérum.

Sources

¹Zeichner et al., J Clin Aesthet Dermatolog., 2017; 10 (1): 37-46 and Holzmann, Sharkery, Skin Pharmacol Physiol 2014; 27: 3-8

²Zouboulis, Hautarzt 2014 · 65:733–750.

³Kircik LH. Advances in the Understanding of the Pathogenesis of Inflammatory Acne. J Drugs Dermatol 2016;15(1 Suppl 1): 7-10.

⁴Tanghetti EA. The role of inflammation in the pathology of acne. J Clin Aesthet Dermatolog 2013;6(9): 27-35.

⁵Zeichner JA et al. Emerging Issues in Adult Female Acne. J Clin Aesthet Dermatolog 2017;10(1): 37-46.

⁶Holzmann R, Shakery K. Postadolescent acne in females. Skin Pharmacol Physiol 2014; 27: 3-8.

⁷Bechstein, S.K., Ochsendorf, F., Akne und Rosazea in der Schwangerschaft, Hautarzt 2017, 68: 111–119

⁸Ramos-e Silva et al., BJD, 2015, 172 (Suppl. 1): 20-26