Psoriasis

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Résumé

Le psoriasis est une maladie inflammatoire chronique survenant le plus souvent chez les jeunes adultes et chez les adultes âgés de 50 à 60 ans et qui affecte principalement la peau. Il existe différentes formes de la maladie, soit génétiques, soit déclenchées par des causes différentes. Le psoriasis ne peut être guéri, mais les symptômes et la gêne peuvent être atténués grâce à un traitement approprié et à des produits de soins adéquats. Contrairement aux idées reçues, le psoriasis n'est pas contagieux.

Qu'est-ce que le psoriasis?

Le psoriasis peut survenir dans différentes formes et avec différentes caractéristiques.

Le psoriasis est une maladie auto-immune qui se traduit par une perturbation du renouvellement des cellules de la peau, mais pouvant également toucher les organes, les articulations et les vaisseaux sanguins. Le psoriasis est très répandu et tend à évoluer de manière récurrente. En fonction de l'âge auquel le psoriasis apparaît pour la première fois, on distingue le type 1 et le type 2:

  • Psoriasis de type 1: Dans ce type, la maladie de la peau apparaît avant l'âge de 40 ans. Il existe souvent une prédisposition génétique.
  • Psoriasis de type 2: Le psoriasis n'apparaît qu'après l'âge de 40 ans, et généralement, il n'existe aucun antécédent familial de la maladie. Un psoriasis de type 2 est souvent moins agressif que le précédent.

Formes du psoriasis

Il existe différentes formes de cette maladie inflammatoire chronique de la peau, qui peut également toucher les organes, les articulations et les vaisseaux.

Psoriasis vulgaris (psoriasis caractérisé par des plaques)

Des lésions rouges, épaissies et enflammées sont typiques du psoriasis en plaques.
La forme la plus courante de psoriasis est le psoriasis vulgaris - ou psoriasis en plaque - et se manifeste dans environ 80% des cas. Elle se manifeste par des lésions cutanées clairement délimitées et légèrement surélevées, qui sont rougies et recouvertes de squames argentées et brillantes. Cette forme de la maladie se déclare généralement à l'âge de 20-30 ou 50-60 ans, mais en principe, elle peut aussi se manifester pour la première fois à tous les âges. Les modifications cutanées se produisent principalement sur les côtés extenseurs des articulations (genoux, coudes), sur le cuir chevelu et sur le bas du dos.

Psoriasis en goutte

Cette forme de psoriasis apparaît souvent dans l'enfance ou au début de l'âge adulte et se caractérise par des lésions rougeâtres non substantielles qui ont la forme de petites gouttelettes. Elles se manifestent sur le corps ou les membres.

Psoriasis inversé

Le psoriasis inversé se caractérise par des lésions rouge vif qui ne sont pas rugueuses ou squameuses, mais lisses et brillantes. Les paumes des mains, la plante des pieds et les côtés fléchisseurs des articulations sont particulièrement touchés. Les plis cutanés de l'aine, sous les seins ou sur les fesses ainsi que les aisselles peuvent également présenter des lésions. Ces zones sont particulièrement sensibles et facilement irritées, par exemple par le frottement ou la sueur.

Psoriasis pustuleux

Le psoriasis pustuleux survient surtout chez l'adulte. De petites pustules non infectieuses sont caractéristiques de cette forme de psoriasis.

Psoriasis érythrodermique

Cette forme inflammatoire de psoriasis affecte souvent une grande partie de la surface du corps. Au cours de ce processus, de grandes écailles se détachent de la peau, qui rougit sur une grande surface, provoquant une douleur intense.

Psoriasis de l'ongle

Environ un patient sur deux atteint de psoriasis présente également des symptômes sur les ongles des mains et des pieds. Le psoriasis des ongles se manifeste par des déformations et des décolorations ainsi que par des dépressions ponctuelles sur l'ongle. Dans les cas graves, des «ongles en miettes» peuvent se développer, les ongles des doigts et des orteils s'épaississant, puis s'effritant et se détachant complètement.

Rhumatisme psoriasique

Environ 30% des personnes atteintes de psoriasis souffrent également d'une inflammation des articulations (arthrite). Dans la plupart des cas, les changements arthritiques se produisent dans les articulations des doigts et des orteils. Les inflammations des grandes articulations ou de la colonne vertébrale sont plus rares. Le rhumatisme psoriasique se manifeste par des rougeurs et des douleurs dans les articulations.

Vous reconnaîtrez le psoriasis aux symptômes suivants

Vous pouvez reconnaître le psoriasis à certains signes qui se manifestent généralement de manière groupée. Les trois symptômes les plus courants sont les suivants:

  • Rougeur de la peau (érythème)
  • Desquamation
  • Epaississement de la peau

Des démangeaisons ou des douleurs dans les zones touchées sont également typiques. Les lésions («plaques») du psoriasis se distinguent nettement de la peau sèche, également appelée xérose. Les causes de ces lésions sont des troubles du renouvellement cellulaire.

Notamment:

  • Réaction inflammatoire de la peau
  • Forte prolifération et rejet des cellules formant les cornes (kératinocytes) de l'épiderme
  • Réduction du cycle de croissance des cellules de la peau

Outre la desquamation et les rougeurs prononcées à la surface de la peau, les vaisseaux sanguins et les couches plus profondes de l'épiderme sont également touchés par la maladie.

La neurodermatite, à ne pas confondre avec le psoriasis, indique une faiblesse du système immunitaire et s'accompagne souvent d'allergies. En revanche, le psoriasis est une maladie auto-immune qui ne touche pas exclusivement la peau. La distinction n'est pas toujours facile et seul un spécialiste peut établir un constat concluant.

Sur quelle partie du corps apparaît le psoriasis?

Les avant-bras et les coudes sont parmi les zones les plus fréquemment touchées par le psoriasis.

Le psoriasis survient typiquement sur les parties du corps suivantes:

  • Le cuir chevelu et la racine des cheveux
  • La peau derrière et dans les oreilles
  • Les coudes
  • Les pieds
  • Le dos de la main 
  • Les ongles
  • Les genoux
  • Les tibias
En plus de nombreuses autres parties du corps, le psoriasis se développe souvent sur les pieds.

Un peu plus rarement, le psoriasis apparaît dans les zones suivantes de la peau:

  • Les aisselles
  • Le visage
  • Les parties intimes
  • Le nombril

Psoriasis sur le cuir chevelu

Dans le cas du psoriasis, le cuir chevelu est particulièrement souvent touché.
Le cuir chevelu est considéré comme l'une des parties du corps les plus fréquemment touchées par la maladie. Dans certains cas, les foyers d'inflammation s'étendent au-delà de la zone du cuir chevelu poilu, touchant ainsi la racine des cheveux et le visage. Dans les cas graves, une perte de cheveux peut également survenir.
En cas de psoriasis du cuir chevelu, il est recommandé d'utiliser un shampooing doux et hydratant. Eucerin propose le soin idéal pour les cuirs chevelus très secs avec le shampooing DermoCapillaire Urée apaisant pour le cuir chevelu. Pour les irritations persistantes du cuir chevelu, il est conseillé d'utiliser le DermoCapillaire Soin traitant pour le cuir chevelu. Comme il n'a pas besoin d'être rincé, il procure une hydratation intensive et durable.

Quelles sont les causes du psoriasis?

Le psoriasis peut être transmis des parents aux enfants.

Les causes dues à l'apparition du psoriasis sont principalement génétiques. Les rechutes peuvent également être provoquées par des facteurs externes.

Diverses études montrent que le psoriasis est souvent héréditaire et que la maladie est présente dans les familles. On soupçonne que certains gènes sont associés au psoriasis, mais le mode d'hérédité exact n'est pas connu.

En outre, il existe d'autres facteurs qui provoquent l'apparition ou l'intensification de cette maladie de la peau.

Les facteurs externes qui peuvent déclencher ou aggraver le psoriasis

Évitez le stress, car il peut déclencher ou aggraver les symptômes cutanés.
Certaines maladies infectieuses, notamment l'infection streptococcique, peuvent être associées au psoriasis en gouttes. Le stress et la tension psychologique peuvent également compliquer l'évolution et déclencher des rechutes. Il en va de même pour certains médicaments. Le lithium, les antipaludéens et les bêta-bloquants sont soupçonnés d'exacerber les symptômes du psoriasis, de provoquer des rechutes et de déclencher une érythrodermie psoriasique.
Chez les patients infectés par le VIH qui souffrent déjà de psoriasis, les symptômes sont souvent intensifiés.

Quelles sont les options de traitement du psoriasis?

La plupart des personnes touchées souffrent non seulement physiquement mais aussi psychologiquement de leur maladie. Quels sont les remèdes efficaces contre le psoriasis? Cette maladie auto-immune n'est toujours pas curable. Cependant, les médicaments, les traitements et les produits de soins peuvent souvent soulager les troubles et les symptômes. Il existe différentes options de traitement en fonction du type et de la gravité du psoriasis présent. Dans le cas d'une forme légère de psoriasis, le traitement avec des médicaments topiques (appliqués à l'extérieur) et des produits de soins soulageant les symptômes peut déjà contribuer à une amélioration significative des symptômes.

Médicaments topiques et photothérapie pour lutter contre le psoriasis

Le traitement externe des inflammations cutanées qui se produisent avec le psoriasis peut être effectué à l'aide de divers procédés et médicaments, notamment:

  • Dithranol
  • Dérivés de vitamines D3
  • Rétinoïde
  • Corticostéroïdes
  • Photothérapie

Les corticostéroïdes topiques doivent toujours être administrés en association avec un dérivé de la vitamine D3 ou une photothérapie car, lorsqu'ils sont utilisés en monothérapie, ils provoquent souvent une recrudescence des symptômes cutanés après leur arrêt.

Traitement systémique

Le traitement systémique (administration ou prise de médicaments) est utilisé pour les formes sévères et pour le rhumatisme psoriasique. Ici, les médicaments tels que méthotrexate, ciclosporine, rétinoïdes et esters de l'acide fumarique sont utilisés. Un certain nombre d'immunosuppresseurs et d'immunomodulateurs peuvent traiter les formes très graves.

Suivez les recommandations de votre médecin concernant le traitement et ne modifiez pas le traitement sans consultation préalable.

Les soins de la peau qui accompagnent le traitement renforcent l'efficacité de la thérapie primaire, médicinale. Ils sont donc indispensables dans le cadre d'un concept de traitement global du psoriasis.

Le soin de la peau adapté en cas de psoriasis

Des soins de la peau appropriés peuvent apporter un soulagement significatif des symptômes du psoriasis.

En plus du traitement médicamenteux, des soins de la peau appropriés sont également essentiels pour le psoriasis. Ils rendent la couche cornée plus souple et plus douce et réduisent les squames superficielles. Ils contribuent ainsi à la reconstitution de la barrière protectrice de la peau. En outre, les produits de soins équilibrés contiennent des facteurs naturels d'hydratation (FNH), qui augmentent la teneur en eau de la couche cornée en attirant et en fixant l'eau.

Utilisez des produits de soins qui hydratent intensément et de préférence sans parfum.
Le soin hydratant contient des principes actifs kératolytiques (qui dissolvent la cornée) comme l'urée. Celle-ci décompose les cellules kératosiques (kératinisées) et réduit ainsi le psoriasis. Associés à l'acide salicique, les actifs kératolytiques forment des soins éprouvés contre la desquamation et les démangeaisons du psoriasis.

La gamme de soins Eucerin UreaRepair PLUS contient le complexe unique Repair PLUS, lié à la peau: Une forte teneur en urée et d'autres facteurs naturels d'hydratation (FNH) hydratent et lient intensément. Ils assurent ainsi une hydratation saine de la peau. En outre, les céramides contenus dans la formule renforcent la barrière protectrice naturelle de la peau. De cette façon, l'humidité ajoutée ne peut pas s'échapper à nouveau.

«Il est important d'utiliser régulièrement les soins adaptés pour la peau, tant en phase de rechute qu'en phase de rémission.»

Existe-t-il un remède contre le psoriasis?

 

Malheureusement, il n'existe aucun remède maison permettant de lutter durablement contre le psoriasis. Cependant, il existe des astuces permettant de réduire les symptômes et de prévenir les rechutes dans une certaine mesure.

  • Refroidir: Si les démangeaisons sont particulièrement fortes, des compresses froides et humides peuvent aider à soulager l'inconfort. Le vinaigre de cidre de pomme et le thé noir (refroidi) imbibant la compresse auraient un bon effet contre les démangeaisons.
  • Mode de vie sain: Une alimentation saine comprenant des fruits et légumes frais, des céréales complètes, des légumineuses et des graisses et huiles saines contribue à influencer positivement l'évolution du psoriasis. Pour maintenir l'équilibre hydrique, buvez au moins 1,5 à 2 litres d'eau ou de thés non sucrés par jour.
  • A éviter: Le sel et le sucre ne doivent être utilisés qu'avec parcimonie. En outre, il est conseillé de s'abstenir de consommer de l'alcool et de la nicotine. Le café, le thé noir et les mauvaises graisses (par exemple, les aliments frits) doivent également être évités si possible. Veillez également à ne pas manger trop de viande.
  • Evacuer le stress: La méditation, les phases de récupération régulières et les activités de loisirs significatives permettent de réduire la pression psychologique. Les personnes touchées qui s'accordent des périodes de repos et dorment suffisamment peuvent souvent mieux faire face au stress et à la douleur du psoriasis. Le soutien psychologique et l'échange avec d'autres personnes touchées peuvent également être très utiles. Des offres d'aide psychologique et des réunions de groupes régionaux peuvent être trouvées, par exemple, sur le site de la Société Suisse du Psoriasis et du Vitiligo.

Les personnes souffrant de psoriasis peuvent également utiliser un journal des régimes et des symptômes pour déterminer quels aliments déclenchent une poussée ou aggravent généralement l'évolution de la maladie, puis les éliminer systématiquement de leur alimentation.

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